جمعه ۰۷ اردیبهشت ۰۳

دكتر علي اميراحمدي

كلينيك جراحي قلب، لاغري و زيبايي

آنچه درباره اسليو معده نمي دانيد

۴۶ بازديد
جراحي اسليو معده چيست؟

طي جراحي اسليو معده بخشي از معده براي هميشه جدا مي شود و بقيه آن با استفاده از منگنه جراحي بسته خواهد شد. اندازه معده پس از جراحي تا 75 درصد كاهش پيدا مي كند.

جراحي اسليو معده، هم به تنهايي مي تواند به عنوان يك روش درمان چاقي استفاده شود و هم ممكن است پيش نيازي براي انجام ساير جراحي هاي لاغري مانند باي پس معده باشد.

روند جراحي اسليو معده چگونه است؟

قبل از شروع جراحي اسليو معده، بيمار توسط تيم بيهوشي بيهوش خواهد شد. اسليو معده معمولا به كمك دوربين كوچكي به نام لاپاراسكوپ انجام مي گيرد كه درون معده قرار گفته و براي جراحان امكان ديدن درون معده را فراهم مي كند.

جراح لاغري دو تا پنج سوراخ روي شكم بيمار ايجاد مي كند و لاپاراسكوپ و ساير ابزار مورد نياز جراحي را از درون اين سوراخ ها عبور مي دهد. تيم جراحي قسمت اعظمي از معده را جدا كرده و بخش باقي مانده را با استفاده از بخيه جراحي مي بندند. پس از جراحي شكل معده عمودي و موزي شكل خواهد شد.

جراحي اسليو معده بين 60 تا 90 دقيقه به طول مي انجامد.

جراحي اسليو معده به چه دلايلي انجام مي شود؟

علت اصلي انجام جراحي اسليو معده، كمك به كاهش وزن در افرادي است كه به چاقي مفرط دچار هستند. با اين حال كاهش وزن تنها دليل اسليو معده نيست و ممكن است به دلايل ديگري نيز انجام شود.

به طور كلي علاوه بر كاهش وزن، ممكن است برخي بيماران تغييرات زير را پس از جراحي اسليو معده تجربه كنند.

·         افزايش كلسترول خوب و كاهش كلسترول بد

كاهش قابل توجه ليپوپروتئين با چگالي پايين (LDL يا كلسترول بد) همراه با افزايش قابل توجه ليپوپروتئين با چگالي بالا (HDL يا كلسترول خوب) يكي از اين تغييرات است. افزايش كلسترول خوب همچنين مي تواند به علت ورزش و افزايش فعاليت هاي فيزيكي باشد كه بيشتر بيماران پس از جراحي اسليو معده به آن دست خواهند يافت.

·       بهبود فشار خون بالا

فشار خون بالا اغلب پس از كاهش وزن ناشي از جراحي لاغري كنترل و يا كاملا درمان مي شود. تغييرات رژيم غذايي به همراه كاهش وزن اضافي بدن پس از جراحي، معمولا به معني عدم نياز به دارو هاي فشار خون براي كنترل اين بيماري مي باشد.

·       درمان ديابت نوع دو

كنترل و درمان ديابت نوع دو به كمك كاهش وزن و تغيير سبك زندگي راه آسان تري مي باشد. بر خلاف ديابت نوع يك كه بدن بيمار توانايي ساخت انسولين را نداشته و براي هميشه به داروي انسولين نياز خواهد داشت، ديابت نوع دو مي تواند در اغلب موارد با تغيير سبك زندگي و كنار گذاشتن عادات غلط درمان شود. حتي بيماراني كه ديابت آنها بعد از جراحي لاغري درمان نشود، مي توانند بعد از كاهش وزن راحت تر از قبل بيماري خود را كنترل كنند.

·       درمان آپنه خواب

بيماري آپنه خواب كه موجب وقفه تنفسي فرد در خواب مي شود، اغلب پس از كاهش وزن بيمار به طور كلي درمان خواهد شد. براي بيماراني كه كاهش وزن چشمگيري داشته اند و از حالت چاقي مفرط به داشتن اضافه وزن تغيير پيدا كرده اند، آپنه خواب ديگر نيازي به درمان شدن ندارد. علاوه بر اين پس از كاهش وزن، خروپف كاملا درمان شده و يا به طرز چشمگيري بهبود پيدا مي كند.

·       بهبود درد مفاصل

درد مفاصل به علت كاهش فشار ناشي از وزن بدن روي مفصل ها به طور قابل ملاحظه اي بهبود پيدا مي كند. در واقع كاهش وزن يكي از بهترين درمان هاي توصيه شده براي كمر درد و زانو درد هاي ناشي از چاقي مي باشد.

رژيم غذايي بعد از عمل اسليو معده

اولين روز بعد از جراحي لازم است مايعات رقيق بنوشيد. در واقع رعايت رژيم مايعات مهمترين مراقبت بعد از عمل اسليو معده به حساب مي آيد. دو هفته پس از مرخص شدن از بيمارستان مي توانيد غذاهاي پوره اي و شيك هاي پروتئيني را به رژيم مايعات خود بيافزاييد. تا 4 هفته پس از جراحي اسليو معد نمي توانيد غذاهاي جامد بخوريد. به خاطر داشته باشيد كه بايد عادات غذايي خود را براي هميشه عوض كنيد. با گذشت يك ماه از جراحي لاغري و پايان دوره نقاهت عمل اسليو معده مي توانيد آرام آرام غذاهاي جامد را وارد رژيم غذايي خود كنيد. همچنين موارد ديگري كه لازم است به ياد داشته باشيد عبارتند از:

  • قبل از قورت دادن هر ماده غذايي بايد به خوبي آن را بجويد.

  • در ميان غذا از نوشيدن مايعات بپرهيزيد زيرا اينكار موجب پر شدن بيش از حد معده ي جديدتان خواهد شد.

  • مصرف نوشيدني را به نيم ساعت پس از پايان هر وعده غذايي موكول كنيد.

  • از مصرف خوراكي ها و نوشابه هاي پر كالري خودداري كنيد.

  • هر روز از ويتامين ها و مكمل هاي مواد معدني تجويز شده توسط پزشك خود مصرف كنيد.

پس از دو يا سه ماه از جراحي اسليو معده، مي توانيد به رژيم غذايي نرمال خود بازگرديد. فراموش نكنيد كه ديگر نمي توانيد به همان ميزان گذشته غذا بخوريد.

عوارض جراحي اسليو معده

از عوارض اسليو معده ميتوان به عفونت، خونريزي و در موارد نادر نشتي در خط بخيه اشاره كرد. درست پس از جراحي ممكن است بيمار دچار حالت تهوع، استفراغ يا يبوست شود.

برخي غذاها ممكن است با معده جديد شما سازگار نباشند.

همچنين ممكن است بدن در دريافت برخي از ويتامين ها و مواد معدني با مشكل مواجه شود. از اين رو بايد براي باقي عمر خود از مكمل هاي مواد معدني و ويتامين ها استفاده كنيد. پزشك شما اينگونه دارو ها را مطابق نياز بدنتان تجويز خواهد كرد.

هزينه جراحي اسليو معده

هزينه عمل اسليو معده به عوامل بسيار زيادي بستگي دارد كه شامل:

  • هزينه هاي بيهوشي

  • هزينه هاي تجهيزات بيمارستاني

  • دستمزد جراح لاغري

  • هزينه عكس ها و آزمايشات پيش از جراحي

  • هزينه ويزيت هاي پزشك بعد از جراحي اسليو معده

مي باشند. در صورتي كه بيمار شرايط خاصي داشته باشد، بخشي از هزينه هاي جراحي اسليو معده تحت پوشش بيمه قرار خواهد گرفت. شرايطي مانند داشتن BMI بالاي 40 و ياBMI  بالاي 35 به همراه ابتلا به يكي از بيماري هاي مرتبط با چاقي مانند فشار خون بالا و بيماري هاي قلبي.

منبع: كلينيك لاغري دكتر اميراحمدي

حقايقي درباره جراحي لاغري

۴۲ بازديد

در صورتي كه مبتلا به چاقي مفرط هستيد و از ديگر روش هاي طبيعي و غير طبيعي جواب نگرفته ايد، جديدترين متد جراحي لاغري مي تواند گزينه بسيار مناسبي برايتان باشد.

همچنين در صورتي كه دچار بيماري هاي جدي از قبيل ديابت نوع دو و آپنه خواب مرتبط با چاقي هستيد، جراحي هاي بارياتريك گزينه بسيار مفيدي به حساب مي آيند.

 

انواع جراحي لاغري

اكثر جراحان دنيا از سه روش متداول براي جراحي لاغري استفاده مي كنند كه شامل:

حلقه قابل تنظيم معده

اسليو معده

باي پس معده

همچنين نوع ديگري از جراحي لاغري به نام دئودنال سوييچ وجود دارد كه كمتر از ساير گزينه ها استفاده مي شود.

·      حلقه قابل تنظيم معده

در اين نوع عمل لاغري، جراح يك حلقه يا بند به دور قسمت فوقاني معده قرار مي دهد و از اين طريق كيسه معده را كوچك تر مي كند. همين امر موجب مي شود تا بعد از خوردن ميزان كمي غذا، احساس سيري كنيد. اين بند داراي يك بادكنك دايره اي شكل است كه با محلول نمكي پر شده است. جراح شما مي تواند اندازه ورودي كيسه معده را با تزريق يا برداشتن محلول بادكنك تنظيم كند. وي اينكار را از طريق دستگاه كوچكي به نام پورت كه زير پوست تعبيه شده، انجام مي دهد.

پس از جراحي، بيمار لازم است چندين جلسه براي تنظيم بند به جراح خود مراجعه كند. اگر حلقه معده براي بيمار ايجاد مشكل كرده و يا هيچ اثري بر كاهش وزن نداشته باشد، مي توان آن را براي هميشه از بدن خارج كرد.

·      اسليو معده

اسليو معده بهترين عمل جراحي لاغري شناخته شده است. طي اين جراحي، بخش اعظمي از معده برداشته مي شود و معده كوچك موزي شكلي باقي مي ماند كه جراح اطراف آن را با منگنه جراحي مي بندد. مانند جراحي حلقه معده، عمل اسليو معده نيز با كاهش ميزان غذايي كه فرد در هر وعده مصرف مي كند، موجب مي شود تا فرد زودتر احساس سيري كند و دست از خوردن بكشد.

علاوه بر اين، خارج كردن بخشي از معده ممكن است بر هورمون گرسنگي، اشتها و متابوليسم نيز تاثير گذارد. اين نوع جراحي غير قابل بازگشت مي باشد، زيرا بخش زيادي از معده براي هميشه از بدن خارج شده است.

·      باي پس معده

در باي پس معده، جراح معده را به صورت افقي به دو قسمت تقسيم مي كند. سپس بخش بالايي معده را مستقيما به بخش پاييني روده كوچك متصل مي كند.

در واقع جراح راه ميانبري براي غذاها ايجاد مي كند و قسمتي از معده و روده كوچك را كنار مي گذارد. عدم عبور غذا از اين بخش هاي لوله گوارشي به معناي جذب كمتر كالري و مواد غذايي مي باشد.

·      دئودنال سوييچ

اين نوع عمل لاغري پيچيده تر از سايرين بوده و طي دو جراحي جداگانه انجام مي پذيرد. اولين جراحي شبيه اسليو معده است و جراحي دوم مسير عبوري غذا را منحرف مي كند تا غذا از بيشتر بخش هاي روده كوچك عبور نكند. همچنين جراح، بخش كنار گذاشته شده را به آخرين بخش روده كوچك متصل مي كند تا به غذاها امكان ادغام شدن با مايع گوارشي را بدهد.

هزينه جراحي لاغري چقدر است؟

هزينه عمل لاغري با نوع جراحي و مشكلات بيمار رابطه مستقيم دارد. همچنين دستمزد هر جراح مي تواند با توجه به تجربه و مهارت وي با ديگران متفاوت باشد.

علاوه بر اين قيمت ها ممكن است بر اساس شهر يا محل زندگي شما متنوع باشد. همچنين ميزان هزينه اي كه شركت بيمه آن را تقبل مي كند بستگي به نوع بيمه و شرايط بيمار خواهد داشت.

در صورتي كه  BMIبيمار بيش از 40 بوده و يا داراي BMI بالاي 35 و مبتلا به يكي از بيماري هاي مرتبط با چاقي باشد بيمه بخشي از هزينه هاي جراحي لاغري را تقبل مي كند. البته براي دريافت هزينه از برخي شركت هاي بيمه، فرد لازم است به آنها ثابت كند كه با هيچ روش غير جراحي ديگري قادر به كاهش وزنش نبوده است. به طور كلي براي دريافت اطلاعات بيشتر به شركت بيمه خود مراجعه كنيد تا از جزئيات آن آگاه شويد.

منبع: حقايقي درباره جراحي لاغري

انواع جراحي لاغري و رسيدن به تناسب اندام

۵۲ بازديد
  • عمل لاغري باي پس معده 

يكي از انواع جراحي لاغري كه به روش انحراف بليو پانكراتيت انجام مي شود، عمل باي پس معده است. در اين روش بيش از 80 درصد از معده حذف شده و لاغري فرد را به همراه خواهد داشت. با انجام اين روش درماني به ميزان قابل توجهي مقدار غذايي كه ميخوريم كم مي شود. 

از سوي ديگر قدرت جذب غذا در بدن نيز كاهش يافته و همين مسئله باعث لاغر شدن فرد مي شود. البته بايد بگوييم با اين كه تاثير اين روش درماني براي لاغري بسيار زياد است، اما ممكن است براي بيمار خطر سوء تغذيه و كمبود ويتامين ها را به همراه داشته باشد. 

  • جراحي لاغري به روش Roux- en- Y

از نمونه هاي ديگر جراحي لاغري بايد به عمل باي پس معده به روش Roux- en- Y اشاره نماييم. در اين روش كه از متداول ترين انواع جراحي لاغري به شمار مي رود،  قسمت بالاي معده بريده شده و باقي معده را ميبندند. تا شخص در يك وعده غذايي، كمترين ميزان غذا را ميل كند. 

اين روش جراحي در اصل يك روش بازگشت پذير نيست و فرد پس از عمل ديگر نمي تواند جراحي ديگري مبني بر كمي بزرگتر كردن معده انجام دهد. با انجام اين جراحي لاغري ممكن است فرد به سوء تغذيه و كمبود انواع ويتامين ها مبتلا شود. 

بسياري از اين عوارض زماني در بيمار نشان داده مي شود، كه توسط يك پزشك كم تجربه انجام شود. براي كاهش عوارض انواع جراحي لاغري كافيست به سراغ دكتر علي امير احمدي، پزشك متخصص و جراح اسليو معده رويد. ايشان با تجربه و مهارت بالايي كه دارند، عمل لاغري را با كمترين عوارض انجام مي دهند. 

عمل لاغري گاستركتومي چيست و چه عوارضي دارد؟

اين نوع از انواع روش هاي جراحي لاغري، بسته به شرايط فرد انتخاب مي شود. به صراحت مي توانيم عمل لاغري گاستركتومي را يكي از جديد ترين روش هاي لاغري به شمار آوريم. در اصل بخش اول انجام اين جراحي، با جراحي باي پس معده به روش انحراف بليو پانكراتيت مشابه است. 

البته در ميان انواع جراحي لاغري، اين روش درماني قادر نخواهد بود در طولاني مدت روشي مناسب براي لاغري به شمار رود. چون فرد به مرور زمان با بزرگ شدن معده مواجه شده و مجددا به اضافه وزن مبتلا خواهد شد. 

عمل لاغري جابجايي دوازدهه چيست؟

عمل باي پس روده يكي ديگر از انواع جراحي لاغري است، كه در آن آخرين قسمت از روده كوچك تقسيم شده و تقريبا ¾ آن حذف مي شود. در اين حالت قسمت بالاي روده كوچك به آخرين بخش ان متصل شده و منجر مي شود تا شخص غذاي كمتري مصرف كند. 

البته اين روش درماني منجر به كمبود مواد معدني و ويتامين در بدن شده، و رعايت رژيم غذايي بعد از عمل براي بيمار سخت خواهد بود.